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2025年5月23-24日，由中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主辦，湖南省醫(yī)學(xué)會承辦的中華醫(yī)學(xué)會第十九次重癥醫(yī)學(xué)大會在長沙召開。大會期間，中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會舉辦了以病例思享為載體的“重癥醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”延伸活動。

“重癥醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”由中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育部創(chuàng)立并主導(dǎo)，每年與各省重癥醫(yī)學(xué)分會聯(lián)合開展。該活動是堅(jiān)持以黨的二十屆三中全會和習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述精神的實(shí)踐行動，是推動以基層為重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)融合和區(qū)域均衡發(fā)展、推進(jìn)縣域服務(wù)能力整體提升、推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效的重要舉措。其宗旨是進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重癥學(xué)科水平，持續(xù)增強(qiáng)基層重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科醫(yī)生規(guī)范診療的能力，確保重癥患者獲益最大化。此項(xiàng)活動有效整合“中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)（5C）項(xiàng)目”師資資源，組織現(xiàn)場培訓(xùn)班師資深入當(dāng)?shù)嘏c相關(guān)專業(yè)醫(yī)生開展座談、交流和查房指導(dǎo)等形式的幫扶交流活動。市縣相關(guān)專業(yè)醫(yī)生既能近距離與高水平的國內(nèi)三甲醫(yī)院知名醫(yī)生近距離交流專業(yè)問題，又能接受科室建設(shè)和診療工作方面的指導(dǎo)，活動后更可建立長效交流機(jī)制。

“重癥醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”自2023年啟動以來，足跡已遍及二十多個(gè)省級行政區(qū)的27家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過實(shí)踐創(chuàng)新持續(xù)提升基層重癥救治水平，有效增強(qiáng)了區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力?！爸匕Y醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”有效貫徹了新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，更好推動資源向基層傾斜。

2025年，“重癥醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”將在重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員陳德昌教授及副主任委員楊毅教授的帶領(lǐng)下，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍。目前已在上海、陜西、河南、重慶等4個(gè)省級行政區(qū)的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)工作，下一步還將在11個(gè)省級行政區(qū)的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)拓展工作。

目前“重癥醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”已成為連接優(yōu)秀醫(yī)療資源與基層需求的重要橋梁，未來將繼續(xù)向各縣域地區(qū)延伸，為健康中國建設(shè)和鄉(xiāng)村振興提供堅(jiān)實(shí)的重癥醫(yī)療保障。在實(shí)際深入基層的同時(shí)，選取各地優(yōu)秀病例參與全國年會的病例研討，為基層醫(yī)院的年輕醫(yī)生提供展示的機(jī)會，也能通過病例討論進(jìn)一步提升基層醫(yī)療水平。此次“重癥醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”病例思享活動是第二次在全國年會的展示，匯聚了國內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂尖專家與基層醫(yī)療骨干，圍繞優(yōu)秀病例展開深入研討?；顒游藖碜匀珖?00余名重癥同道積極參與，現(xiàn)場學(xué)術(shù)氛圍熱烈。

中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員陳德昌教授參與活動并致辭。陳德昌教授對到場的全國重癥同道表示熱烈歡迎，同時(shí)著重介紹了“重癥醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”的戰(zhàn)略意義，旨在深化重癥醫(yī)學(xué)理念普及，強(qiáng)化理論知識與核心技術(shù)培訓(xùn)，提升基層重癥救治質(zhì)量，發(fā)揮縣級區(qū)域醫(yī)療中心作用，提高區(qū)域內(nèi)重癥救治服務(wù)能力，加強(qiáng)優(yōu)秀區(qū)域人才培養(yǎng)。本次病例分享活動匯聚了幫扶專家與地方優(yōu)秀臨床醫(yī)生的智慧結(jié)晶，通過共同篩選、深入研討和系統(tǒng)分析臨床實(shí)踐中的典型病例，精心呈現(xiàn)極具教學(xué)價(jià)值的重癥案例。這不僅是一次難得的病例學(xué)術(shù)交流，更是推動重癥醫(yī)學(xué)診療規(guī)范化、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的寶貴契機(jī)。

Part 1

“明道若昧——鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層”病例思享第1個(gè)環(huán)節(jié)中，來自東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院楊毅教授、浙江醫(yī)院許強(qiáng)宏教授作為主持嘉賓為大家介紹即將登場的三位基層醫(yī)師。

來自丹陽市人民醫(yī)院的楊凱醫(yī)生以“破曉：顱腦創(chuàng)傷遭遇冠脈閉塞患者的涅槃重生”為題，闡述患者在經(jīng)歷顱腦及心臟雙重打擊下轉(zhuǎn)危為安的診療體會。

中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員陳德昌教授率先參與互動，對該病例提出“三連問”，把討論環(huán)節(jié)推向高潮。

來自寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的楊曉軍教授對楊凱醫(yī)生講述的病例也進(jìn)行了精彩的點(diǎn)評，結(jié)合自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從診斷思路、治療方案選擇及預(yù)后評估等多個(gè)維度展開了專業(yè)分析。

來自東阿縣人民醫(yī)院的劉新艷醫(yī)生以“化險(xiǎn)為胰：艱辛救治后的曙光——記一例重癥急性胰腺炎肥胖患者的救治體會”為題，剖析重癥急性胰腺炎治療策略及核心管理目標(biāo)。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院胡波教授對劉新艷醫(yī)生的病例分析給予高度評價(jià)，認(rèn)為其診療思路清晰，展現(xiàn)出對疾病特點(diǎn)的精準(zhǔn)把握和臨床思維的縝密性，值得廣大基層醫(yī)生借鑒學(xué)習(xí)。

本環(huán)節(jié)最后一位是來自天門市第一人民醫(yī)院的范丹醫(yī)生，為“魔由心生，境為心止：一例感染性心內(nèi)膜炎患者的救治歷程”為題，娓娓道來這例感染性心內(nèi)膜炎患者診治心得與體會，最后用三句話總結(jié)了個(gè)人感悟：重癥聯(lián)盟一家親，核心技術(shù)落基層；抽絲剝繭追溯源，重癥思維再提升；回到床旁做基礎(chǔ)，躬行方能見真知，充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層活動的成效。

來自山東大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心的宋璇教授對范丹醫(yī)生的總結(jié)進(jìn)行專業(yè)點(diǎn)評。認(rèn)為其病例講解過程思路清晰，重點(diǎn)突出，體現(xiàn)了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，尤其對診療關(guān)鍵要點(diǎn)的把握，彰顯出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療思維。并且經(jīng)過各位教授一致認(rèn)可，推薦該病例投稿“中國臨床案例成果數(shù)據(jù)庫”。

Part 2

“明道若昧——鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層”病例思享第2個(gè)環(huán)節(jié)中，來自東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院劉松橋教授、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院李旭教授作為主持嘉賓為大家介紹最后登場的三位基層醫(yī)師。

來自鶴山市人民醫(yī)院的呂柏成醫(yī)生，以“重度二尖瓣反流遇上肺炎——液體管理與抗感染的黃金平衡點(diǎn)”為題，講述診療過程中的思考與心得。

來自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的王洪亮教授對呂柏成醫(yī)生的講述表達(dá)贊賞與鼓勵，特別強(qiáng)調(diào)病例資料翔實(shí)完整，診療過程規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾?，力求臨床思維邏輯清晰。對青年醫(yī)師扎實(shí)的專業(yè)功底和出色的臨床能力給予肯定。

來自賓縣人民醫(yī)院的張歡歡醫(yī)生，以“MDT協(xié)作展威能，腎券在握煥新生”為題，分享診療心得與體會。

來自貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的沈鋒教授對張歡歡醫(yī)生的診療心得進(jìn)行歸納和點(diǎn)評，張醫(yī)生的臨床心得體現(xiàn)了兩個(gè)顯著特點(diǎn)：首先，診療思路清晰明確，展現(xiàn)了扎實(shí)的臨床基本功；其次，病例分析深入透徹，語言表達(dá)規(guī)范簡練，值得基層同行學(xué)習(xí)借鑒。

最后來自貴州省盤縣人民醫(yī)院的劉春梅醫(yī)生為我們帶來“黃金時(shí)間窗的決策博弈——記一例急性高危肺栓塞圍術(shù)期心臟驟停患者的生命鏈救治管理分享”。

來自河南省人民醫(yī)院的秦秉玉教授對劉春梅醫(yī)生的病例分享進(jìn)行點(diǎn)評，指出該病例資料詳實(shí)、診療規(guī)范，展現(xiàn)了清晰的臨床思維和扎實(shí)的專業(yè)功底。該病例的診療過程對強(qiáng)化基層醫(yī)生規(guī)范治療理念起到積極推動的作用。最后，秦秉玉教授對本次參與病例思享的六位醫(yī)生給予高度評價(jià)：這些優(yōu)秀病例的分享不僅為與會同仁提供了寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，更讓我們看到基層醫(yī)師的快速成長。他們的專業(yè)表現(xiàn)讓我們對學(xué)科的未來發(fā)展充滿信心。期待這些青年才俊繼續(xù)保持學(xué)術(shù)熱情，在臨床實(shí)踐中不斷精進(jìn)，為提升區(qū)域內(nèi)重癥救治水平貢獻(xiàn)更大力量。

本次活動在熱烈的氛圍中圓滿落幕。與往屆相比，本次活動病例質(zhì)量顯著提升，涌現(xiàn)出多例具有教學(xué)價(jià)值的典型病例和疑難病例；參與規(guī)?？涨埃藖碜匀珖骷夅t(yī)療機(jī)構(gòu)的同道踴躍參與。同時(shí)，此次展示的優(yōu)秀病例，有望納入“中國臨床病案成果數(shù)據(jù)庫”，發(fā)表在病案庫的病例報(bào)告，作為臨床代表作，將助力基層醫(yī)務(wù)工作者的科研成果。

“明道若昧——鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層”病例思享活動，是“重癥醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村振興強(qiáng)基層千縣工程活動”各站下基層的進(jìn)一步延伸，為基層醫(yī)院的醫(yī)生提供了在全國年會展示的舞臺，通過病例討論及專家點(diǎn)評，拓展了基層醫(yī)生的臨床思維，有效促進(jìn)了基層醫(yī)院臨床診療水平的提升，為構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)體系奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這些成果不僅對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要現(xiàn)實(shí)意義，更為助力鄉(xiāng)村振興提供了有力的專業(yè)支撐。相信未來必將開創(chuàng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的新局面，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。